Pathologies du pied : troubles fréquents

 

Fasciite plantaire

La fasciite plantaire correspond à une inflammation du fascia plantaire, une bande fibreuse qui soutient la voûte du pied. Elle provoque une douleur vive sous le talon, surtout lors des premiers pas le matin ou après une période assise. Les facteurs fréquents sont la surcharge (course, marche), un manque de souplesse du mollet, des chaussures inadaptées et une voûte trop creuse ou trop affaissée. La prise en charge repose sur la réduction des contraintes, des étirements ciblés, des semelles si nécessaire et un avis médical si la douleur persiste.

Hyperpronation

L’hyperpronation est un affaissement excessif du pied vers l’intérieur pendant l’appui, souvent lié à un pied plat ou à un manque de stabilité de la cheville. Elle peut entraîner des douleurs du talon, de la voûte plantaire, du tendon d’Achille, du genou ou de la hanche, en modifiant l’alignement des membres inférieurs. Les signes typiques sont une usure interne des chaussures et une fatigue rapide à la marche ou à la course. Les solutions reposent sur un renforcement musculaire, des chaussures stables, parfois des orthèses plantaires, et un bilan podologique ou kinésithérapique.

L'oignon hallux valgus

L hallux valgus est une déviation du gros orteil vers les autres orteils, associée à une bosse douloureuse à la base du gros orteil. Il est favorisé par la prédisposition familiale, les chaussures étroites et certaines morphologies de pied. La douleur apparaît souvent au chaussage, avec une inflammation locale, et peut s’accompagner de cors et d’un chevauchement des orteils. Le traitement vise à réduire les contraintes (chaussures plus larges, protections, semelles) et, en cas de gêne importante ou de déformation évolutive, la chirurgie peut être discutée avec un spécialiste.

L'oignon

Le terme « Oignon » désigne le plus souvent la bosse inflammatoire et douloureuse sur le côté interne de l’avant-pied, généralement liée à un hallux valgus. La zone peut devenir rouge, chaude et sensible, surtout avec le frottement des chaussures, et la douleur peut limiter la marche. La prise en charge immédiate consiste à limiter le conflit mécanique (chaussures à avant-pied large, protections en silicone, pansements anti-frottement) et à contrôler l’inflammation. Une évaluation podologique ou orthopédique aide à préciser la cause et à éviter l’aggravation.

L'ongle incarné

L’ongle incarné survient lorsque le bord de l’ongle, le plus souvent celui du gros orteil, pénètre dans la peau, provoquant douleur, rougeur et parfois infection avec écoulement. Il est favorisé par une coupe d’ongle trop courte ou arrondie, des chaussures serrées, la transpiration et certains traumatismes. Le traitement dépend de la gravité : soins locaux et correction de la coupe au début, dispositifs de décharge ou orthonyxie (rééquilibrage de l’ongle) en cas de récidive, et geste médical si l’infection ou l’inflammation est importante. Une consultation est recommandée si la douleur s’aggrave, s’il y a pus, ou en cas de diabète.

La verrue plantaire

La verrue plantaire est une lésion causée par un papillomavirus, fréquente sous l’avant-pied ou le talon, et douloureuse à l’appui. Elle se reconnaît souvent à une surface rugueuse, une interruption des lignes de la peau et de petits points noirs (capillaires thromboses). Elle se transmet dans les lieux humides (piscines, douches) et peut persister plusieurs mois. Les traitements incluent les kératolytiques à base d’acide salicylique, la cryothérapie, ou des techniques réalisées par un professionnel si elle est résistante ou très douloureuse.